单双板滑雪急救

极限运动通常也意味着极限刺激。但是当你在滑雪时，冒着失去平衡和摔倒的危险，每次肾上腺素的涌动都会让你兴奋不已。当离开雪场到野雪里去体验的时候，危险往往更大。或多或少的单板爱好者在遇到事故的时候，都可能没有得到及时的帮助。

急救—基础知识

掌握急救知识对于任何极限运动或可能导致受伤的活动都是非常重要的。您必须花时间阅读以下部分以确保当您遇到需要急救的状况时您能够且需要采取的措施的基本知识。

基础知识

当您遇到需要急救的或紧急的状况时需要遵守如下几点基本原则。

• 保持镇定
  不要作任何可能增加紧急状况的活动。受害者以及突发的事件将会导致一个非常紧急的状况，请不要再忙中添乱，而需要尽力保持镇定。
• DR. ABC（急救法则）
  DR.ABC 中五个单词的首字母将向您说明遇到急救状况时需采取的基本措施：
• D – Danger（危险）
  检查受害者所遭受的危险状况和受伤原因。确保危险状况已经过去且目前状况已经安全。把自己也变成受害者于事无补。评估状况。
• R - Response（反应）
  询问受害者目前的状况，检查其反应。如果他们能回答您的问题，说明他们目前神志清醒，呼吸正常且心脏工作正常。如果受害者无法做出反应，则采取 ABC 措施：
• A - Airway（气管）
  确保受害者呼吸的气管通畅。将受害者的头部放平，下颚向上，这样可以保证呼吸道顺畅。
• B - Breathing（呼吸）
  检查受害者呼吸特征看是否呼吸正常，倾听是否有呼气，感觉口腔或鼻孔是否有出气。
• C - Circulation（循环系统）
  确保受害者血液循环正常。检查是否有脉搏，检查外部特征，如面色及眼睛是否眨动。

• 派人求助专业的救助人员
  如果您此刻有多个人员，派一人去求助专业人员。如果您有移动电话或其他可以与外界联络的方式，请使用。清晰镇定地描述事故所在位置及受害者的状况。有关更多信息，请阅读联系救助服务部分。

急救 -流血与实施止血

通常，看起来非常严重的流血状况会对受害者和试图帮助他们的人员造成恐慌。保持镇定，并安慰受害者，这点非常重要。有两种类型的流血：

外部出血

流血可能由于多种事故引起，范围包括一个小的伤口以及动脉割破出血。分析流血状况：

• 暗红色血液慢速持续不断的流出，表明是静脉割破。
• 鲜红色血液呈喷涌状或大流量的流出，说明是动脉割破。这种类型的流血是非常严重的，可以在短时间内大量失血。

采取以下措施：

• 请去除伤口上的衣服，用力压住伤口。如果流出的血液已经浸透衣服，不要去除浸透的衣服，而是在上面增加更多的布料。对伤口施加 7-10 分钟的按压。
• 尽可能提高伤口的位置，使其高于心脏的位置
• 用手指，手或者脚跟在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上。
• 如果上述方法都不能止血，那么受害者可能会死于大量失血，必须施用止血带（详情见如下部分）。  
• 尽快将受害者送往专业治疗人员处救治。

施用止血带

• 找一条布带，皮带或其他柔软的扁平长条的物体，其宽度必须大于 5厘米，并且长度足可以缠绕受伤肢体两圈。这才可以用作止血带。
• 将止血带置于伤口上方，介于伤口和伤口上方受伤肢体之间。缠绕受伤肢体两圈。
• 将止血带打个半结。将一个硬棍或其他直的物体放在半结上方，然后打个全结，硬棍或直的物体穿过打的结中。
• 转动硬棍以收紧缠绕在受伤肢体的止血带。持续拧紧，直到出血停止。保持硬棍不动
• 在受害者接受专业的医疗救治之前，不要松开或移开止血带。
• 确保记录施用止血带的确切时间，这样医疗救治人员便会了解止血带施用的时间。不要遮盖止血带，并且告诉专业医疗救治人员止血带的位置。确保在受害者的前额上标记一个 T 形符号。  
• 与受害者呆在一起，确保受害者不会休克或者失去脉搏。
  注释：在英国急救培训领域不推荐使用止血带。  

内部出血

内部出血很难确定。检查是否出现如下症状：

• 吐血或咳血
• 便血或尿血
• 耳朵、鼻子或口内出血
• 腹部胀大和或腹部疼痛及一触即痛
• 肤色苍白
• 过分的口渴
• 可能的烦躁、忧虑及意识模糊
• 休克

采取以下措施：

• 让受害者平躺，抬起头部。如果受害者要呕吐，将头部扭向侧面。
• 用物品盖上受害者，保持其温暖

急救 - 心肺复苏  (CPR)

如果您进行了“急救基础知识”部分中描述的 Dr. ABC 检查，并且受害者没有呼吸或没有心跳，那么受害者需要心肺复苏或者心肺复苏。以下给出了心肺复苏的概述，请遵照步骤进行。

然而，请记住下面提供的信息无论如何也不能替代向持证指导员学习如何进行心肺复苏。

以下是心肺复苏的基础知识：

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急救 -骨折与施用夹板

如果受害者指明某个具体的部位特别的疼痛，那么你应该检查是否出现了骨折：

• 询问受害者是否听见或感觉到骨头的折断
• 查看受害者是否可以移动受伤的身体部位
• 检查是否存在变形
• 检查是否存在肿胀
• 检查皮肤是否有退色

如果骨头支出皮肤，则您碰到的是复合骨折。复合骨折是非常严重的伤害，可能导致严重的失血。

• 不要施加过大的压力以止血
• 使用消毒垫或布料（如果可用）覆盖伤口
• 不要将骨头推回原位或校正骨折的位置。而是施用夹板以防止进一步的伤害
• 不要移动受害者，而是等候专业医疗人员到来。保持受害者温暖，并不断地安慰他/她  

施用夹板

• 找到一根笔直的长条状物体，其长度要比您要支撑的骨头或关节要长。您可以将其用作夹板。
• 用消毒布覆盖任何破损的皮肤。用诸如布料等的柔软材料衬垫夹板。
• 用胶带或绳子将夹板绑在受伤肢体上。确保夹板足够紧固，但不要过紧以至于影响受害者的血液循环。确保夹板施用的方向可以阻止肢体进一步的运动或拉伤。

急救 -亚冻伤及冻伤

冻伤是由于身体某个部位在一段时间内暴露于极度寒冷的环境中而出现的。脚趾、手指、耳垂、下颚、脸颊和鼻子容易出现冻伤，因为他们通常没有衣物保护。当身体暴露于极度寒冷的条件下，血管将收缩。当身体的某个部分开始失去热量，细胞内的液体则开始冻结并形成冰晶。这些冰晶将导致细胞破裂。

防止冻伤最好做法就是保持温暖。确保穿戴适当的衣物，使用隔层以保持温暖和干燥。如果您处于极度寒冷的环境中，检查身体是否出现无知觉的状况。

冻伤发生的阶段如下：

• 亚冻伤
  皮肤感觉到僵硬，无知觉且呈白色。组织以下依然温暖、柔软。这种状况不是非常严重，只需要揉搓，运动或用衣物包裹以温暖该部位即可。亚冻伤不需要任何的医疗救治。应该经常检查亚冻伤，因为这通常是冻伤的前奏。
• 表皮冻伤
  亚冻伤之后就会出现表皮冻伤。皮肤看起来僵硬，冰冻，外表呈白色或蓝色。皮肤下面的组织还没有受到影响。表皮冻伤将导致起疱，需要医疗救治以防止出现永久性伤害。
• 深层冻伤
  在发生深层冻伤状况时，皮下组织也受到的影响。皮肤是白色/蓝色并且完全冰冻，组织也变硬。深层冻伤需要立刻采取医疗救治。严重的深层冻伤可能会导致永久的伤害，截肢、甚至死亡。

冻伤处置

• 迅速从寒冷的环境带离受害者，如有可能，将受害者带入室内。如有可能，尽快将受害者带入急救室
• 如果冻伤的部位有可能再次遭到冰冻，则不要温暖受伤的部位。缓冻及再次冰冻将导致严重的组织损伤
• 将冻伤的部位浸入温水中（摄氏 40 度）如果没有温水，则将冻伤部位用温暖的毛毯轻柔地包上。不要用手或其他物体揉搓冻伤的皮肤
• 冻伤的部位将感觉到麻木，所以请确保受害者不要去操作加热源。不要让受害者决定水温，或者不要直接使用加热源，诸如火或者电热垫
• 随着身体冻伤部位缓冻，该部位可以重新具有知觉，这会给病人带来很大的痛苦。确保不要触碰水泡。

急救 -轻度中暑与中暑

我们的身体可以通过排汗系统以及通过皮肤散发热量来给自己降温。在极端的条件下，如高温，高湿度，并且剧烈运动中，人体可以无法释放所有的热量。随着人体的热量积聚，将会出现热病。避免热病的方法是避免过高的温度及剧烈运动。确保摄入的水分比排出的要多。

热病的发作有如下阶段：

• 热痉挛
  热痉挛无害，它们发生的很短暂，是腿部、手臂或腹部肌肉的剧烈痉挛。虽然很疼痛，但却不严重。在阴凉处休息，喝些冰冻饮料降温。
• 轻度中暑
  如果热量在体内持续增加，则人身将出现轻度中暑。症状包括脱水、疲劳、虚弱、头痛、恶心、呕吐及强力呼吸。轻度中暑可能变得非常严重。立刻离开热源，饮用冰冻饮料。如果中暑症状严重，则脱去衣物，泡在凉水而不是冻水中降温。如果情况非常严重，求医救治。
• 中暑
  当状况变得最糟时，人体可能出现中暑。人体不再能够控制身体的热量，身体的温度升高至危险的水平（42 度或更高）。中暑的症状是：高热且皮肤干燥、剧烈的头痛、眩晕、迷向、疲劳、突然发作及失去意识。需要立刻迅速降低体温以避免损害大脑或甚至死亡。脱去受害者的衣服，如有可能，将受害者浸入凉水中或用冰袋覆盖受害者的身体。保持受害者的水分，如果没有足够的水，则使用电扇或其他方式为受害者降温。

急救 -体温过低

体温过低是严重的、可以威胁生命的情况，如果人体处于极度寒冷的环境中过长将可能导致体温过低。在进行活动之前，使用正确的隔层及装备以保持温度和干燥。不要让自己完全暴露于极端的温度下。

急救治疗

应该立即求助于专业的救治人员，这一点非常关键。最关键的治疗阶段就是防止急救后死亡，该阶段就是采取救生的前 30 分钟以及送去救治机构的途中：

• 体温持续下降
  在受害者离开寒冷环境后中心体温进一步地下降。体温持续下降通常可导致救生后死亡。
• 医院治疗前稳定体温
  防止呼吸系统热量损失，以及防止心脏通过组织散热逐渐降温，这点非常重要。如果无法阻止此降温，身体将出现心脏纤维性颤动。如果患者丧失意识，体温低于摄氏 30 度，华氏 80 度，则患者可能不会对去心脏纤颤治疗（电击心脏）有任何反应。有必要在送治前及在赶往医院的途中使用适当的设备保持患者的体温，防止其他心脏并发症。
• 中心体温复温
  这是所有从中度到重度体温过低病症最为有效的治疗手段，治疗可在医院进行或在野外进行。
• 吸入热气复温
  吸入热气复温是唯一一种可以在野外进行的中心体温复温的无创医院治疗方法，它通过让患者吸入温暖、湿润的摄氏 43-45 度（华氏 107-122 度）的热空气，可以直接提升头部，颈部及心脏（关键部分）的温度。该方法也可温暖脑干底部的下丘脑，温度调节中枢、呼吸中枢和心博中枢。在多数案例中，温暖中枢神经系统可以改善由于寒冷引发的呼吸中枢的迟缓，提高意识水平。
  
  除了增加热量，吸入热气复温还可以采取减少呼吸系统的热量流失的方法。这占身体总热量流失的 10% 至 30%。特别对处于冷空气包围的救生情况非常有用。
  
  简而言之，吸入热气复温的方法可稳定核心及脑干的温度，在“基本的生命支持”方面非常有效。此种治疗方法对于所有程度的体温过低均非常安全，特别对于重症的患者，因为单是隔离层（毛毯）不能防止中心体温进一步减低。

救生的前半个小时是体温过低治疗的最关键阶段。要避免受害者自己运动来取暖。体温过低患者的肌肉运动会将低温的血液从手臂和双腿泵入循环中枢，使得核心体温降得更低。温柔治疗至关重要！低温的心脏非常易于发生心脏纤维性颤动，某些受害者在最初的治疗和转移过程中由于剧烈摇晃而出现致命的心脏纤维性颤动。

野外体温过低应对清单：

当在野外出现体温过低时请使用以下核对单：

急救 - 颈部及脊椎受伤

颈部和脊椎受伤是非常严重的损伤，可能导致瘫痪，甚至死亡。如果您碰到急救情况，而受害者可能是颈部或脊椎受伤，则您需要小心处置。如果情况严重，受害者的颈椎可能折断，导致瘫痪。瘫痪的范围取决于脊椎受伤的高度。受伤位置越靠近颈部，则瘫痪范围越大。

颈部及或脊椎受伤的症状：

• 检查受害者头部或颈部是否变形或位置偏离。
• 检查受害者是否感觉到颈部或脊椎疼痛。
• 检查受害者是否感觉到腿部、手臂或身体其他位置出现无知觉、麻木或软弱。这些是脊椎受伤的清晰症状。
• 用手掐捏四肢如手指及脚趾以检查受害者是否有任何感觉，从而检查受害者是否出现瘫痪。让受害者挤压双手或移动双脚等。如果受害者能够进行此类动作，则可能没有脊椎受伤。
• 如果有脊椎受伤的可能性，则采取所有的预防措施，做最坏情况的打算。

处置

• 尽快送往专业医疗机构进行救治。
• 无论如何不要移动受害者，也不要让受害者自己移动。即便受害者泡在水中，试着稳定受害者的颈部和背部，而不要移动受害者。如果需要一段时间等候医疗人员抵达并由其接管受害者。如果无法固定受害者的颈部和背部，则使用您可以使用的工具进行固定。固定头部，不要朝任何方向转动，无论是两侧，向上或向下。
• 不断检查生命特征及是否出现休克症状。保持受害者温暖。

急救 -扭伤及拉伤

扭伤是当关节活动超出其正常范围，而导致过度伸展或韧带撕裂的损伤。拉伤则是肌肉或肌腱过度拉长或撕裂。通常比较困难区分骨折、韧带拉伤和肌肉劳损。

评估损伤的严重程度：  

• 受害者是否听见折断声音或感觉到骨头折断？
• 是否可以看见任何的变形？
• 是否有大量出血的症状？
• 受伤的身体部位是否出现关节松弛的症状？
• 患者是否能够移动受伤的身体部位？
• 受害者的疼痛程度如何？
• 受伤部位的脱色和肿胀程度如何？  

回答上述问题有助于您确定受伤的严重程度如何，并可以知道需要处理的受伤是骨折、拉伤或是扭伤。如果确定受伤类型明显是骨折，则请浏览“骨折”部分

最初处理

• 固定身体受伤部位
  确保不要让受害者移动受伤部位。使用夹板或支撑物防止进一步的伤害。
• 抬高身体受伤部位
  这样可以减少肿胀部位的体液，减少肿大。
• 用冰冷敷
  在受伤部位用冰进行冷敷。不要让并直接与皮肤接触，用布或者塑料包裹冰块以防止冻伤。冷却受伤部位可以减轻肿大并可以麻痹该部位。冰敷不要超过 20 分钟，当受伤部位麻木时停止冰敷。在最开始的 72 小时内每隔 20 分钟对受伤部位进行覆冰处理。
• 包扎
  使用 ACE 弹力绷带包裹身体受伤部位。使患处温暖舒适，但不要过紧而影响血液循环。
• 热敷
  覆冰可以使患处失去知觉，减小疼痛与最初的肿胀。但在 72 小时之后，您则应该温暖受伤部位，而不是冷却。温暖受伤部位可以帮助其复原。使用热敷的方法。

复原

• 正常活动
  在复原期间尝试进行正常的活动。血液循环和运动将有助于复原过程。有轻度的不适感完全正常，但确保不要压迫受伤部位。
• 后续治疗
  确保出现复原的迹象。如果受伤的部位持续的疼痛且肿胀，请求医治疗。

当你享受快乐和冒险的时候，知道如何照顾自己是非常重要的。有很多种危险情况可能发生。以上这些只是一部分可以帮助你如何避免他们的指南。如果有任何异议，请请教专业医学人员寻求帮助。

牢记在你实施急救的时候前，确保自己已经接受过相应的训练并掌握相关知识，再采取行动。这节只是提供一些信息。这里的内容是无法替代专业正规的急救培训的。

当你参加户外活动或者滑单板的时候，安全是你需要始终考虑的问题。在危机情况发生前，掌握一些必要的预防知识。在紧急情况下，就会知道他们的多么的有用了。

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